[本]『ストレスに負けない脳』(ブルース・マキューアン) (5) by うつ病以外から考える

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　[本]『ストレスに負けない脳』(ブルース・マキューアン) (5)

2009年04月03日 (金) | 編集 |

　本来は生体に加えられたストレスを制御するために働くコルチゾールが、慢性的に分泌されることでむしろ生体に害を及ぼします。身体的な症状としては糖尿病などが起き、精神的な症状としては記憶力の低下などが起こるのです。
　では、このような症状を改善するために、どうすればコルチゾールなどのストレスホルモンの分泌を適正化できるのでしょうか。

　・食事
　・運動
　・睡眠
　・適量のアルコール
　・友人付き合い
　・コントロール感

・食事：
　"脅威やプレッシャーをしばらく感じていると、人間の体はエネルギーの不足だと思いこむ。そして、捕食者から逃げることと翌日の会議の準備をすることの違いを区別できずにストレス反応が自動的に作動する。"　
　そのため、糖質コルチコイド値が上昇して空腹感を促進するとともに、エネルギーをグリコーゲンや脂肪として長期貯蔵させるよう肝臓に働きかける。この結果、肥満になりやすくなる。
　特に腹部脂肪はコルチゾール分泌を促し、生体にインスリン抵抗性を呈する。これが糖尿病の原因となると同時に、コルチゾール分泌の悪循環を導く。
　ストレス発散のために大食いをする人がいますが、それは体の持っている機能がそうさせているのです。しかし度が過ぎるとストレスが増幅されてしまいます。＜アロスタティック負荷＞を防ぐには、低カロリー、低脂肪の食事に気をつけるべきです。また、また、コルチゾールの原料はコレステロールなので、これについても注意が必要。

・運動：
　２００２年のアメリカ国立衛生研究所（ＮＩＨ）の研究によると、糖尿病患者には最新の薬物治療よりも健康的な生活を指導した方が効果があるという。肥満の参加者を二つのグループに分けて処置をしてその後の糖尿病発症率を比べた。血糖降下剤を服用させたグループは３１％下がり、低脂肪食事と週５回の３０分運動を課したグループでは５８％下がった。生活習慣改善の方が効果があるのです。
　AbbottやHennekensらによると、歩く距離に比例して心疾患の発症率が下がった。　
　久保田競らによると、週三回３０分のジョギングを１２週間すると、作業記憶のスコアがよくなった。
　また、単純に運動すると肥満を防げるという利点もあります。
　　
・睡眠：
　レム睡眠を奪われただけで動物は死にます。睡眠不足の翌日はコルチゾール分泌が多くなります。
　正常な人だと朝起きるときにコルチゾール値が高く、その後じょじょに下がっていきます。しかし睡眠不足の人は夜間にコルチゾール値と血糖値が高い。
　ハーヴェイ・モルドフスキーによると、運動不足の健常者のノンレム睡眠を妨害すると、線維筋痛症的症状が現れた。ノンレム睡眠が筋肉や組織の回復をしていると思われる。

・適量のアルコール：
　酒に含まれるエタノールが初めはＨＰＡ軸を活性化するが、しかしＨＰＡ軸を狂わせることもあり、そうなるとストレスに弱くなる。
　Rivierらによると、ラットにアルコールを投与すると強力な刺激になったが、投与を続けるとアルコール自体がストレスになり、それに対して体を守るためにコルチゾールがつくられる。

・友達付き合い：
　遊び仲間や身繕い仲間が多いヒヒはコルチゾール値が低い。
　ナンシー・フラシュア・スミスによると、心筋梗塞とうつ病を併せ持つ患者の中で、再発による死亡率が３～４倍と高かったのは、社会的支援（支えてくれる人のネットワーク）のない患者だった。
　シンガーとリフによると、＜アロスタティック負荷＞が一番低かったのは、経済的な地位は低くても人間関係の満足度が高く、そして生活がよい方向へ向かっている人だった。彼らに共通するのは"目標をもち、自分の潜在的能力を活かすよう努力し、ほかの人との深い絆を大事にし、周囲からの要求や機会に上手に対処し、自己主導性を発揮し、自尊心をもつこと"。
　このように、友達付き合いはコルチゾール過剰を防ぎ、＜アロスタティック負荷＞を防ぐ。　

・コントロール感：
　イギリスのサーチャー政権下におけるStansfieldらの調査によると、公務員の最上位階層の者の血圧がもっとも低く、下位ほど高かった。
　コーエンとカプランによると、アケゲザルを安定した社会と不安定な社会に分けて１年３ヶ月置くと、風邪にかかりやすかったのは社会の安定さに関係なく、社会的地位の低いサルだった。
　ロバート・カラセクによると、要求度が高い割りに裁量の自由がなくて報われない仕事に就いている人ほど、冠動脈疾患とそれにともなう抑うつや極度の疲労などの心理的症状が出やすい。
　Grandgvistらによると、単純な流れ作業をしていた従業員に欠勤や高血圧が多かった。そこでチームを再編し、作業を交代させたり、作業内容をきちんと説明した結果、従業員の健康状態が改善した。
　このように、自分で事態をコントロールできないといわゆるストレス性の症状が出やすくなる。これを改善するために物事に対して主導性を発揮しなくてはならない。

　以上のように、＜アロスタティック負荷＞による様々な症状を自分でコントロールすることは可能です。しかしそのコントロール感を過大評価すると失望します。病気がもたらした生化学的に不均衡な状態は、簡単には改善できないからです。長い年月をかけて発生した不具合は、長い年月をかけて改善していくしかありません。

■感想
　例によって解決策は＜人として自然な生き方＞でした。やはり本当に体にいいことは当たり前なことの中にあるのでしょう。この点に関して賛同します。
　『ストレスに負けない脳』では深くは言及されていませんが、＜アロスタティック負荷＞を低減する＜コントロール感＞というのは、セリグマンさんのいう＜学習性無力感＞に抵抗するためのものです。脳科学や心理学の本では結構この＜学習性無力感＞という言葉が出てきます。心理学的には存在が実証されているのに、脳科学的にはまだ厳密には説明ができていないようです。
　また、＜若年性健忘症＞との関連もありそうです。引き続き考察を進めたいです。

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